뇌전증의 초기 증상은 뇌 손상으로 인한 뇌신경 질환으로 과거에 잘 간질이라고 불렸습니다.
부분 발작이나 전신 발작 등의 증상이 있으며, 원인은 유전 분만 중뇌 손상 뇌염이나 뇌종양 후유증 뇌졸중 뇌혈관 기형 뇌내 기생충 등이 있다.
치료법에는 약물치료 수술적 치료가 있으며, 탄수화물의 섭취를 제한하는 케톤생성식이 등이 있다.
특히 운전 중 전조 증상 없이 갑자기 발작이 발생하여 큰 사고로 이어질 수 있으므로 경계심을 잃지 마십시오.
케톤 생성 다이어트
뇌전증 치료법으로 지방을 많이 섭취하고, 탄수화물과 단백질은 적게 섭취하여 케토시스 상태가 되도록 하는 식이요법이다.
인체의 에너지원은 탄수화물 단백질 지방의 순이지만, 체내에 탄수화물 또는 단백질이 부족하면 지방을 분해하여 에너지원을 얻는다.
이 때 지방이 분해되어 케톤이라는 유기 화합물이 나와 케토시스 상태에 도달한다.
그 작용 원리는 확실하지 않지만, 케토시스 상태가 경련을 억제하는데 효과가 있다.
나이가 작을수록 효과가 크고 주로 난치성 소아(아동) 뇌전이를 치료하기 위해 이용된다.
근간대성 경련에 가장 효과적이며, 유아(아기)의 연축 무강직성 경련 레녹스 가스 증후군에 따른 혼합 경련에도 효과가 있다.
이 다이어트는 약으로 경련이 통제되지 않거나 약으로 통제되는 경우에도 부작용이 매우 심하거나 평생 투여되어야 하는 경우 약을 중단하기 위해 수행될 수 있다.
식이요법을 시작한 후 3개월이 경과해도 경련이 일어나면, 중지하거나, 지방 대 단백질 탄수화물의 비율을 6:1로 하여 강력하게 시행한다.
처음부터 2년 이상 경련이 일어나지 않는 경우는, 식사를 중지하는 것을 고려할 수 있다.
시행 전에 1~2주간 병원에 입원하여 검사를 받는다.
이때 케톤(뇌전이를 치료하기 위한 식이요법)이 생성되도록 체내의 당 성분을 모두 제거해야 하기 때문에 2~5일간 금식한다.
그런 다음 지방 대 단백질 탄수화물의 비율이 4 : 1의 식사로 식사를합니다.
첫날은 총 소요 칼로리의 3/1 2일째는 3/2을 섭취하고, 잘 적응하면 3일째부터는 전체 칼로리를 섭취한다
이 요법은 영양의 불균형을 초래하므로 반드시 비타민이나 칼슘 등을 섭취하고 영양제도 당 성분이 포함되어 있지 않은 것을 복용해야 한다.
식사는 하루 3~4회로 나누어 먹고 먹을 때마다 지방을 먼저 섭취하는 습관을 키운다.
물은 갈증을 해소할 정도로만 섭취한다.
합병증으로 식욕감퇴 구토변 비설사 등이 나타날 수 있고, 약간의 성장장애 또는 골밀도 저하가 일어날 수 있다.
뇌전이 초기 증상
뇌전증의 초기 증상은 크게 뇌 전체에서 시작되는 전신 발작과 뇌의 일부로 시작되는 부분 발작(경련)으로 나뉘며, 발작 중 의식 소실의 유무에 따라 복합 부분 발작과 단순 부분 발작 구별할 수 있습니다.
1) 부분 발작
뇌 전이의 발작은 언제 어디서나 발생합니다.
일반인들은 눈을 부수고, 손발에 힘이 들어가면서(몸을 비틀면서) 소리를 내고, 입에 거품이 붙는 대발작을 주로 떠올리지만, 실제로는 부분 발작이 보다 일반적입니다.
부분 발작 시에는 한쪽면이 실르결경고 사지에 힘이 들어가 뒤로 뒤틀리거나 흐릿한 상태에서 목과 눈이 옆으로 돌아가며 침을 삼키는 소리를 내거나 정신을 잃고 흐리게 뭔가를 바라보면서 손에 닿는 등의 증상이 나타납니다.
의식이 사라지는 복합 부분 발작은 모든 연령대에서 발생할 수 있으며 꿈을 꾸는 상태를 나타냅니다.
흐릿한 곳을 바라보고 껌을 씹듯이 움직여 옷을 주워, 중얼거리는 등의 행동을 연속적으로 합니다.
때로는 이런 증상이 있는 동안 걸어 다니며, 심하게 흥분하고 팔을 흔들어 옷을 벗으려고 하거나, 점프하거나, 외치거나, 공포로 부수는 일도 드물게 나타날 수 있습니다.
2) 전신 발작
전신 발작에서는 갑자기 폐에서 공기가 나오는 소리를 내면서 의식을 잃고, 바닥에 쓰러져 일시적으로 몸이 경직하고, 그 후 경련이 시작됩니다.
1. 직립 발작 : 몸이 굳어지는 발작
2. 간 발작 : 몸이 꿈의 적은 발작
3. 근간대 경련 발작 : 동체가 전후에 젖거나 쓰러지거나 사지가 마치 졸려 졌을 때 갑자기 부서지는 발작
4. 개신 발작 : 소아에서 갑자기 의식을 잃고 눈을 잊으면서 이름을 불러도 반응이 없는 발작
뇌 전이 초기 증상의 원인
뇌전증 초기 증상의 원인은 외상이나 뇌수술에 의한 뇌손상 감염 뇌졸중 뇌종양 등의 후천적인 요인이나 다양한 유전자에 나타나는 돌연변이가 위험인자로서 작용할 수 있다.
원인은 다양하지만, 흥분성 및 억제성 신경세포의 활성 사이의 불균형에 의한 뇌의 과도한 흥분성에 기인한다는 공통점을 갖는다.
이온 통로는 신경 세포의 흥분성을 조절하는데 중요한 역할을 하기 때문에, 이온 통로 유전자의 돌연변이는 비정상적인 신경 세포의 활성을 유발할 수 있다.
따라서 뇌전이를 일으키는 돌연변이는 이온 통로 유전에서 자주 발견됩니다.
이온 통로
이온 통로는 세포의 내부와 외부의 이온이 순환하는데 필요한 막 단백질이다.
세포에 필요한 이온 농도를 유지하고 이온 이동을 조절하여 세포 크기를 유지합니다.
신경계를 이루는 세포인 뉴런에서는 신호전달을 준비하는 상태인 휴지막 전위를 유지하기 위해 필요하며, 세포의 활성상태, 즉 세포내 신경전달인 신경활성에 역할을 한다.
기본적으로 모든 세포는 이온 통로를 가지고 있으며 크게 두 종류로 나눌 수 있지만 이온성 단백질과 이온 수송체이다.
생화학 연구에서 이온 통로의 연구 분야는 기본적이고 광범위합니다.
이온 통로의 구조를 분석하고, 특정 세포에서의 이온 통로의 기능이나 통로가 정상이 아닌 경우에 발생하는 질환의 연구 등, 다양한 분야에서 연구가 이루어지고 있다.
특히 패치클램프의 발명에 의한 생물물리학의 발전에 의해 이온통로의 연구가 급속히 진행되고 있다.
뇌 전이 초기 증상의 치료
뇌전증의 초기 증상의 치료는 치료 목표의 발작을 통제하거나 환자의 빈도를 줄여 정상적인 삶을 유지하는 것이며, 신체적 손상을 최소화하고 뇌전증 의 재발을 줄이기 위해 먼저 치료하는 것이 중요합니다.
약물 치료
주로 약물 치료를 권장하며 50-80%가 약물로 완전히 조정될 수 있습니다.
뇌 전이의 종류에 따라 선택 약물이 다릅니다.
가장 적합한 약물을 선택한 후 치료 효과가 나타나거나 중독 증상이 나타날 때까지 하나의 약물을 지속적으로 투여합니다.
약물 치료의 시작 시기
첫 발작을 보이는 환자에서 항 경련제를 사용하면 재발을 예방할 수 있습니다.
그러나, 약물 치료를 하면 장기적인 예후를 변화시킨다는 증거가 없고, 불필요한 약물을 계속 복용할 가능성이 높기 때문에, 2회째의 발작이 일어날 때까지 약물 치료를 개시하지 않고 기다립니다.
다만, 이하의 경우는 재발의 위험성이 높기 때문에, 약물 치료를 개시합니다.
1. 신경계 질환이 있는 경우
2. 직계 가족 내에 뇌전증이 있는 경우
3. 지속적 또는 일시적인 국소적 신경학적 이상소견이 있는 경우
4. 뇌파 소견에 이상이 있는 경우
항경련제 선택
의사가 항경련제를 처방할 때의 발작의 종류 약의 효과나 복용방법 부작용 환자의 연령직업성별 임신의 유무나 약의 가격 등 몇 가지 점을 고려하여 최적의 약을 선택합니다.
특히 발작의 종류에 따른 항경련제의 효과 여부와 부작용이 가장 중요한 선택 기준이 됩니다.
처음 시작한 약물에 잘 반응하지 않으면 다른 약물로 변경하거나 용량을 중독량 이하로 줄이거나 다른 약물을 추가하여 치료량까지 늘릴 수 있습니다.
임신 중 항 경련제 복용
항경련제를 복용하는 어머니로부터 선천성 기형아를 분만하는 경우는 4~8%로 정상모의 리스크도 보다 약 2배로 높습니다.
그러나 이 때문에 항경련제를 복용하지 않으면 어머니와 아기가 모두 더 위험해질 수 있습니다.
가능한 한 약물(카르바마제핀 또는 라모트리딘)으로만 약물 치료를 하면서 엽산을 포함한 종합 비타민을 복용하십시오.
수술 치료
뇌전이가 약물로 조절되지 않은 환자의 경우, 일부 수술로 치료할 수 있고, 수술적 요법으로 치료가 가능하고, 수술적 요법이 약물 치료보다 유리한 경우, 수술 치료의 대상이 된다 합니다.
뇌에서 발작을 유발하는 부위가 언어나 기억감각운동중추와 같은 중요한 부위에 가깝지 않은 경우에는 수술이 가능합니다.
수술 방법과 수술에서 받을 수 있는 뇌 손상을 최소화하기 위한 방법을 결정하려면 몇 가지 추가 검사가 필요합니다.
뇌 전이 초기 증상 생활 가이드
1. 수면이 극단적으로 불충분한 상태 수면 무호흡증 등의 수면 장애는 발작의 조절에 영향을 줄 수 있으므로 규칙적이고 충분한 수면 습관을 유지합니다.
2. 술로 나누면 발작이 일어날 수 있으며 일부 항경련제는 술처럼 작용하면 매우 위험할 수 있으므로 이번 주를 추천합니다.
3. 간단한 감기를 치료할 때도 일부 약물이 경련을 일으킬 수 있으므로 의사에게 항상 뇌 전이 치료 사실을 알릴 필요가 있습니다.
다른 치료에 관계없이 항 경련제는 끊임없이 복용해야합니다.
4. 항경련제는 혈액에서 일정한 농도로 유지하지 않으면 효과가 가장 크다.
따라서 주치의의 처방대로 시간에 약을 복용하도록합니다.
5. 대부분의 운동을 즐길 수 있지만 운동 중에 발작이 일어날 경우 사고로 이어질 확률이 높은 수영이나 자전거를 타는 등산 스키 등은 주의가 필요하고 머리에 충격을 주는 운동은 피하도록 한다.
합니다.
6. 의식 소실이 있는 뇌전증을 앓는 사람은 운전이 금지됩니다.