병명: [한글명] 식도암 [영문명] Esophageal cancer
식도암이란?
식도암은 식도에 생긴 암입니다.
식도암은, 장소에 따라서는, 경부 식도암, 흉부 식도암, 위식도 접속 부위 암으로 나눌 수 있습니다.
식도암의 원인
식도암의 원인이 모두 밝혀진 것은 아니지만, 식도 점막에 대한 만성적인 자극을 식도암의 주발생 원인으로 생각해 60대 이상의 노인, 남성에서 자주 발생합니다.
흡연은 가장 잘 알려진 위험 요소입니다.
또한 위식도 역류 환자에서 위산이 식도 점막을 지속적으로 자극하여 식도 점막 세포에 변형을 가져오고 식도 점막이 위와 같은 형태로 변성되는 것을 바렛트 식도(Barrett’s esophagus)라고 하며, 바렛 식도는 식도선암의 전단계 상태로 알려져 있습니다.
※출처: 삼성서울병원, 아래 그림을 클릭하면 삼성서울병원이 제공하는 다양한 건강정보를 확인할 수 있습니다.
※삼성서울병원에서 작성한 식도암의 상세 자료
식도암의 증상
식도암의 가장 대표적인 증상은 음식을 삼키기가 어렵다는 것입니다.
처음에는 고기, 밥 등의 고형 식품만 삼키기가 어렵지만, 병이 진행될수록 죽과 같은 부드러운 음식도 마시기 어려워 결국은 물조차 넘지 못하게 됩니다.
그러므로 질병이 진행된 환자에서 영양 부족으로 인한 체중 감소도 자주 나타납니다.
통증이있을 수 있지만, 그렇지 않으면 일반적입니다.
식도암 지단/검사
상부 위장관 내시경 검사를 실시해 식도 초음파 내시경이나 컴퓨터 단층 촬영(CT) 검사 등을 병행합니다.
식도암 치료
암 치료 방법에는 절제 수술, 방사선 치료, 항암 화학 요법의 세 가지 방법이 있습니다.
치료 방법을 적용하는 병합 요법이 종종 있습니다.
사용됩니다.
●외과적 치료
– 수술치료는 보통 수술 전 임상병기가 1, 2기 환자와 3기 일부 환자에서 시행됩니다.
종양 및 종양 주변의 구조물 및 종양이 쉽게 전이하는 주변 림프절, 종격동 림프절에 대한 수술적 절제를 통해 치유를 시도하는 방법입니다.
● 항암 화학 요법의 치료
– 수술 전 환자는 암의 크기와 국소 전이를 줄이고, 수술시 완전 절제 확률을 높이기 위해 시행하고, 재발 방지를 위해 수술 후 병리학적 병기가 2기 이상인 환자 그러면 보통 수술 후 항암 치료를 추가적으로 시행하는 것을 고려합니다.
● 방사선 치료
– 수술이 불가능하거나 항암 치료를 시행하기 어려운 경우 방사선 치료를 시행할 수 있습니다.
식도암 경과/합병증
식도암이 식도의 루멘을 거의 막아 음식이 아래로 내려가지 않게 되면, 식사 후에 먹은 음식이 다시 입에 올라가는 증상이 있을 수 있고, 이에 따라 입에 올라온 음식이기도에 들어가면 기침이나 흡인성 폐렴 등이 발생할 수 있습니다.
식도암이 진행됨에 따라 식도 루멘을 좁히는 것 외에도 식도 주변의 장기에 암이 침윤함에 따라 다양한 증상이 나타날 수 있습니다.
식도암이 목소리를 내는 성대의 후두 신경을 침범하면 목이 쉬고 목이 울립니다.
식도 바로 뒤의 척추를 침범하면 등에 통증이 오는 경우가 있고, 기관지를 침범하면 기침, 객혈 등의 증상이 일어날 수도 있습니다.
식도암 예방/생활습관
식도는 쉽게 늘어나는 장기로 식도암 초기에는 특정 증상을 나타내지 않고 어떤 증상이 나타나면 이미 진행하고 있는 경우가 많습니다.
따라서 조기 발견을 위해서는 증상이 없어도 정기적 인 위장관 내시경 검사를 실시하는 것이 중요합니다.
또한 예방을 위해 식도암의 위험인자를 생활 속에서 줄여가는 것이 중요합니다.
가장 대표적인 것은 금연입니다.
